明代小兒推拿誕生之時，《小兒按摩經》就載有天河水、內勞宮和六腑穴從此后歷代醫家均將其用于小丿L高熱，如《幼科推拿秘書》的“清天河水，以取涼退熱，一切火癥俱妙”、“退六腑，屬涼，專治臟腑熱，大便結，遍身潮熱，人事昏沉，三焦火病”、“打馬過天河，此法性涼去熱”、“水底撈明月，大涼之法”。

頭面四大手法，即開天門、推坎宮各1.5秒，揉太陽3秒，3揉1 掐耳后高骨20次：五經推拿法，從拇指至小指羅紋面依次為脾、肝、心、肺、腎經，順時針旋推為補，指尖推向指根為瀉，行補脾經、清肝經、清心經、清肺經、補腎經各1.5秒,以冬青油為介質，操作總時間為 20秒而4個治療組則在基礎治療結束后10秒再行各自手法，均以涼水為介質。

清天河水：一手拇指按于內勞宮，另一手拇指或食中二指從腕橫紋推至肘橫紋，頻率為120次/分。退六腑：屈小丿L肘，術者一手握其手腕，另一手中、食二指指腹從肘推至手腕。水底撈月：術者以左手握患兒左手四指，右手食、中二指固定其拇指，以右手拇指指端自患丿I 小指尖沿小指掌面經小魚際至小天心，后轉入內勞，再一拂而起。

打馬過天河：者先以拇指運兒內勞宮30次；后一手拇指按于內勞宮，一手食、中二指末節自內關、間使、循天河向上一起一落拍打至洪池穴。

位置和范圍天河水位于前臂正中，六腑位于前臂尺側，均從腕橫紋至肘橫紋，因其路徑絡的關系頭面四大手法天門為督脈一小段，坎宮、耳背高骨涉及手足三陽經，太陽為經外奇穴，五指羅紋面基本不與經絡聯系。而天河水屬手厥陰心包經，六腑則屬手少陰心經，且其幾乎占了整個心包經和心經體表循行近1 /2。心主營血，心為火臟，心胞代心受邪，其理應有助于清心、除煩、涼血、退熱的功效?？疾槭稚訇幖笆重赎幮陌浢}的所有腧穴，手厥陰經只有郄門、手少陰經只有陰郄和靈道古人未明確表明其有退熱作用，而兩經上的其它穴位均載其能治療熱性病癥。穴位即能清熱，更何況整條經絡，這是天河水和六腑穴退熱的根本原因。